01.12.2022
Урок №16
Тема: Надання допомоги при інсульті та інфаркті.
Інфаркт міокарду - некроз (омертвляння) серцевого м'язу, що виникає внаслідок гострої
невідповідності припливу крові до серцевого м'яза (міокарду) і потреби її в
кисні. Причиною цього звичайно буває тромбоз (закупорка) судин серця.
Виявляється хвороба тривалими (більш напівгодини), що неприпиняються навіть
після прийому нітрогліцерину болями в області серця і за грудиною, що віддають
у ліву лопатку і руку. Болі ці часто супроводжуються страхом смерті, що
з'являється. Хворий покривається холодним липким потом, збуджений. Пульс
прискорений, але визначається. Температура може бути незначно підвищена.
Прояви:
- збліднення шкірних покривів, губ;
- похолодання кінцівок;
- поверхневий подих;
- слабкий пульс.
Тривалість непритомності від двох-трьох секунд до декількох хвилин.
Перша допомога при непритомності:
Потерпілого варто негайно покласти з низько опущеною головою з метою
припливу крові до головного мозку, розстібнути його одяг, що стискує, дати
понюхати нашатирний спирт, обтерти або обприскати обличчя холодною водою, забезпечити
приплив у приміщення свіжого повітря. Усередину дати 30 краплин кордіаміну або
корвалолу і напоїти гарячим солодким чаєм чи кава.
Найефективнішим способом виведення потерпілого
з непритомності є надання тілу горизонтального положення з піднятими ногами!
Іноді при наданні допомоги намагаються посадити хворого на стілець,
напоїти холодною водою, що нерідко збільшує глибину непритомності і приводить
до появи судорог. Якщо хворий не приходить у себе після перерахованих вище
заходів, негайно викликайте лікаря!
Гіпертонічна криза - значне підвищення артеріального тиску в хворих, які страждають
гіпертонічною хворобою.
Виділяють два типи гіпертонічної кризи:
Перший тип:
· Найчастіше зустрічається в хворих з ранньою стадією гіпертонічної
хвороби. Звичайно криз розвивається раптово, тривалість, як правило, не
перевищує 2–х годин.
· Починається з різкого головного болю пульсуючого характеру, часто з
запамороченням, розладами зору (появою перед очима сітки, іскор). Хворі
відчувають жар у тілі, холод і тремтіння в кінцівках; спостерігається
пітливість, іноді болю в області серця, задишка, почуття недостачі повітря.
· Шкіра обличчя, шиї, рук чи червоніє покривається червоними плямами.
Пульс учащається, різко підвищується артеріальний тиск.
Другий тип:
· Зустрічається в хворих з більш пізньою стадією захворювання. Криз
розвивається поступово і триває від декількох годин до декількох днів.
· Починається з відчуття ваги в голові, головному болі, сонливості,
дзенькоту у вухах, запаморочення. Нерідко буває нудота, блювота. Відзначається
порушення сну, слуху і зору.
· Обличчя синювато-червоного кольору. Шкіра холодна і суха. Хворі
випробують болі в області серця, задишку, ядуху. Пульс, як правило, не
змінений. Артеріальний тиск значне підвищується, але не так раптово, як при
кризі першого типу.
Дії по наданню першої допомоги:
Викличте дільничного чи лікаря швидку медичну допомогу (тел. 03), у
залежності від стану хворого і часу доби.
До прибуття лікаря:
· забезпечте хворому спокій, постільний режим, під голову покладіть
додаткову подушку;
· поставте гірчичники на ікри ніг;
· дайте хворому звичайні для нього ліки, що знижують тиск.
Інсульт
- судинна катастрофа, яка відбувається раптово внаслідок порушення мозкового
кровообігу. У разі виникнення інсульту особливо важлива швидка реакція
оточуючих, оскільки кожна втрачена хвилина визначає подальше життя пацієнта.
Симптоми:
- Раптова поява слабкості в
м'язах або оніміння однієї половини тіла (обличчя, рука, нога)
- Раптове
порушення мовлення
- Раптове
порушення зору, двоїння предметів
- Раптова
втрата рівноваги, через що хворий не може йти (найчастіше в поєднанні з
нудотою та / або втратою свідомості)
- Раптовий
сильний головний біль без явної на те причини (такого болю раніше ніколи
не було)
1. Обов'язково необхідно переконатися,
що хворий може дихати. Якщо ж Ви виявили порушення дихання - необхідно
звільнити дихальні шляхи, уклавши хворого на бік і очистивши порожнини рота.
2. Важливо, якщо є така можливість,
виміряти рівень артеріального тиску і глюкози. Зафіксовані показники необхідно
записати і повідомити по приїзду лікарів.
3. Якщо хворий знепритомнів і опинився
на підлозі, Ви можете його перемістити в більш зручне положення. Поширена
думка, що хворого з інсультом не можна пересувати - це міф!
4. Особливо важливо зрозуміти, коли
стався інсульт. Особливо, якщо пацієнта помітили вже з ознаками інсульту.
Спробуйте зрозуміти, коли останній раз хворого бачили без проявів інсульту.
5. Не варто відразу ж починати
знижувати артеріальний тиск у хворого. Підвищений тиск в перші години інсульту
- це необхідна норма, зумовлена адаптацією головного мозку.
6. Ні в якому разі не варто поїти або
годувати хворого. Це може тільки погіршити його стан.
Домашнє завдання: скласти конспект уроку.
Немає коментарів:
Дописати коментар