05.12.2022
Урок №17
Тема: Легенева кровотеча та надання допомоги.
Легенева кровотеча спостерігається при пораненнях і захворюваннях легень (туберкульоз, рак тощо). Розрізняють кровохаркання і легеневі кровотечі.
Кровохаркання — це відкашлювання крові, наявність згустків або прожилків крові в мокротинні. Профузні легеневі кровотечі можуть призводити до гострої крововтрати й асфіксії.
Послідовність заходів | Зміст заходів | Примітка |
Встановлення діагнозу на підставі: |
|
|
а) скарг; | Скарги на виділення яскравої пінистої крові, згустків або прожилків крові під час кашлю. |
|
б) анамнезу захворювання. | Наявність у минулому захворювань легень, артеріальної гіпертензії, вад серця або травми грудної клітки. |
|
в) об’єктивного обстеження | При огляді в ротовій порожнині або в мокротинні спостерігаються прожилки або згустки крові. При масивній кровотечі пульс прискорений, слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений. NB! Для виключення інших джерел кровотечі пацієнту необхідно оглянути носові ходи, ротову порожнину |
|
Невідкладна допомога | 1. Заспокоїти пацієнта. |
|
| 2. Надати йому положення сидячи або напівсидячи. | Для покращання відхаркування крові з дихальних шляхів. |
| 3. Накласти венозні джгути на нижні і верхні кінцівки почергово (одночасно на три кінцівки). | Зменшується венозний приплив крові до правого шлуночка серця. |
| 4. Ввести: 1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату підшкірно (збільшує приплив крові до судин шкіри і черевної порожнини); | Здійснюється перерозподіл крові. |
| - 1—2 мл 12,5 % розчину етамзилату натрію (дицинон) внутрішньовенно на ізотонічному розчині натрію хлориду; | Стимулюється розвиток тканинного тромбопластину. |
| - 10 мл 10 % розчину кальцію хлориду внутрішньовенно повільно; | Стимулюється гемостаз. |
| - 5 мл 5 % розчину аскорбінової кислоти на 5 % розчині глюкози внутрішньовенно; | Зміцнюється судинна стінка. |
| - 1 мл 1 % розчину димедролу підшкірно; | Десенсибілізувальні засоби. |
| - 1 мл 2 % розчину супрастину внутрішньо-м’язово або внутрішньовенно на ізотонічному розчині натрію хлориду |
|
Транспортування | Госпіталізувати на ношах в положенні напівсидячи в хірургічний стаціонар. Стежити за загальним станом пацієнта | Полегшення стану пацієнта та профілактика виникнення ускладнень |
Немає коментарів:
Дописати коментар