27.01.2023
Урок №20
Тема: Вірусні захворювання шкіри: бородавки,їх види та ознаки.
Кожна людина сучасного суспільства є потенційною “жертвою” найрізноманітніших вірусів, які можуть уражати як внутрішні органи і системи так і наш зовнішній бар’єр — шкіру та слизові оболонки.
Менш відомою групою вірусних захворювань є специфічні вірусні хвороби шкіри, які окрім проявів висипаннями на шкірі не супроводжуються жодними іншими симптомами з боку інших органів, і саме тому меншою мірою спонукають пацієнта звернутись до лікаря на консультацію.
Однак саме ці захворювання зустрічаються найчастіше і мають тенденцію до ураження в однаковій мірі, як дітей так і дорослих.
Що ж відноситься до специфічних шкірних вірусних хвороб.
Найбільш часто зустрічаються серед вірусних захворювань шкіри: бородавки, контагіозний молюск, простий герпес, папіломи.
Сьогодні у всіх на слуху вірус папіломи людини, але що він собою являє і які захворювання може спровокувати — мало хто може пояснити.
Вірус папіломи людини (ВПЛ) проявляється бородавками. Вхідними воротами для проникнення вірусу служать мікротравми (гоління, тріщини, подряпини, порізи), що може привести до проникнення інфекції. Також заразитися можна в лазнях, спортивних залах, басейнах.
Виділяють кілька типів бородавок:
- вульгарні;
- долонно-підошовні;
- плоскі.
Вульгарні бородавки частіше зустрічаються у дітей шкільного віку і являють собою папули округлої форми, поверхня їх нерівна, жовтувато-коричневого кольору, лущаться. Улюбленою локалізацією цих бородавок є лице, червона кайма губ.
Долонно-підошовні зустрічаються на ділянках тертя і тиску шкіри та являють собою щільні утворення з роговими нашаруваннями, частіше зустрічається у дорослих і молодих людей.
Плоскими частіше хворіють діти і молоді люди. Улюбленою локалізацією є долоні, стопи, обличчя, слизові порожнини рота. Бородавки мають невеликі розміри, з гладкою поверхнею, трохи підносяться над рівнем шкіри, колір шкіри в місцях їх локалізації незмінний.
При лікуванні бородавок використовують як місцеве лікування, так і противірусну терапію. З місцевого лікування частіше застосовують: аплікації рідким азотом, лазеро-, електро-коагуляції. Кожний із методів лікування є ефективним як поодинці так і в комбінації між собою та підбирається індивідуально під конкретний випадок захворювання.
Контагіозний молюск
Добре відомим вірусним захворюванням шкіри є контагіозний молюск — маленькі папули тілесного кольору, які можуть поступово розростатись до розміру горошини. При надавлюванні на папулу пінцетом — з отвору на верхівці утвору появляється в’язка біла речовина. Суб’єктивно проявляється відчуттям свербежу, що може призвести до вторинної інфекції (стрептодермії).
Інкубаційний період від 14 днів до декількох місяців. Улюбленою локалізацією є зовнішні статеві органи, стегна, обличчя, сідниці і нижня частина живота.
Контагіозний молюск є особливо поширеним захворюванням серед дітей, що відвідують дитячі садки та групи підготовки або серед дітей молодших класів.
Зараження, в основному відбувається під час контакту з ураженою ділянкою шкіри – побутовим шляхом (через рушники, мочалки, використання загальних речей. У дорослих основним шляхом передачі цього вірусного захворювання є статевий (під час тертя здорової шкіри об уражену).
Методами лікування контагіозного молюска є: механічне видалення, діатермокоагуляція, обробка противірусними мазями, призначення антибіотикотерапії при генералізованих формах молюска.
Основними методами профілактики цього захворювання є: дотримання правил особистої гігієни, проведення профілактичних оглядів у дитячих колективах, щотижнева зміна постільної білизни, щоденна особиста гігієна, розбірливість у виборі статевих партнерів.
Простий герпес
Є одним з найпоширеніших серед вірусних захворювань.
Основними шляхами передачі є повітряно-крапельний та побутовий шляхи (через посуд, рушники тощо).
Клінічні прояви при герпесі можуть проявлятись на обличчі, губах у вигляді вогнищ гіперемії з везикулярними елементами висипу з серозним вмістом у перші дні хвороби, у наступні дні везикули засихають перетворюються на пустули, які потім відпадають. Суб’єктивні відчуття проявляються у вигляді свербежу або поколювання в осередку гіперемії.
Лікування герпесу необхідно починати з перших ознак прояву хвороби. Для лікування герпес вірусної інфекції використовують зовнішні та системні противірусні лікарські засоби, в залежності від гостроти процесу та тяжкості перебігу, застосування яких з перших днів хвороби призводить до швидкого одужання.
Папіломи
Тілесного або коричневого кольору папули розміром 1-4 мм на ніжці, які локалізуються на шиї, повіках, пахвових областях, пахових складках. Лікування полягає в діатермо-коагуляціонному висіченню утворень.
Особливо легко вищезазначені віруси приєднуються на суху подразнену шкіру, наприклад, у дітей із атопічним дерматитом або ксерозом шкіри.
Щоб уникнути зараження специфічними шкірними вірусними хворобами потрібно дотримуватися простих правил: раціонально харчуватись, більше перебувати на свіжому повітрі, загартовувати організм та дотримуватися заходів особистої гігієни.
Дбайте про своє здоров’я та здоров’я своїх дітей! У разі будь-яких проявів що зазначені вище, не зволікайте та звертайтесь до медичних фахівців.
Бородавки: види та методи лікування
Бородавки: причини появи бородавок, які бувають види бородавок та основні методи лікування бородавок.
Поява щільних невеликих наростів, схожих на гриби, розташованих на руках, обличчі, стопах - досить часте явище. Найчастіше, це звичайні бородавки, які не становлять небезпеки для вашого здоров'я.
Оскільки виглядають такі розростання не зовсім естетично, від них намагаються скоріше позбутися. Щоб лікування було успішним, обов'язково треба знати причину появи бородавок і що сприяє їх росту.
Бородавки - це вірусне захворювання шкіри, тобто збудник їх надзвичайно малий і здатний проникати навіть в неушкоджену шкіру, а також слизові оболонки при будь-якому контакті та інфікування ними можливо при зниженні імунітету.
Папіломавірус людини (ВПЛ) небезпечний ще й своєю онкогенної здатністю, в деяких випадках він може призводити до розвитку злоякісних карцином.
Бородавки бувають різних видів, це і пласкі бородавки, що з'являються на обличчі у підлітків, вульгарні (прості) бородавки, підошовні бородавки та інші.
Виды бородавок:
Можуть з'явитися в будь-якому місці, але, як правило,
- частіше у дітей на обличчі,
- у чоловіків - на підборідді,
- у жінок - на ногах.
Менше за розміром і більш гладкі, ніж інші типи бородавок, множинні і розташовуються групами.
Звичайні, або вульгарні бородавки та їх різновид - підошовні бородавки.
Вульгарні бородавки:
- частіше зустрічаються на пальцях рук, навколо нігтів і на тильній стороні долонь;
- зазвичай поширені в тих місцях, де шкіра часто пошкоджується, наприклад, в місцях, де є задирки, або при звичці гризти нігті.
Підошовні бородавки:
- з'являються частіше на підошвах стоп; можуть розростатися, об'єднуватися та утворювати мозаїчні бородавки;
- частіше пласкі, або ростуть усередину (через тиск, що створюється при ходьбі);
- бувають болючими, особливо при тиску;
- часто викликають відчуття камінчика що потрапив у взуття;
- можуть мати на поверхні чорні точки.
Ниткоподібні бородавки:
- виглядають як довгі нитки або тонкі пальцеподібні вирости;
- зустрічаються частіше на обличчі: навколо рота, очей і носа;
- мають тенденцію до швидкого зростання.
Причини появи бородавок:
Зараження папіломавірусом людини (ВПЛ) може відбутися при будь-якому пошкодженні шкіри - через порізи і подряпини. Саме цим пояснюється той факт, що у дітей бородавки зустрічаються набагато частіше. Крім того, шкіра легко пошкоджується під час гоління, ось чому улюблене місце появи бородавок у дорослих - це борода у чоловіків і ноги у жінок. Але після вони можуть поширюватися по всьому тілу. При наявності мікропошкодження шкіри вірус, що викликає появу бородавок, може передаватися від хворої людини до здорової, при безпосередньому контакті або через предмети загального користування - рушники, дверні ручки та ін. Щоб бородавку можна було побачити, вона повинна вирости досить великою, це зазвичай відбувається через кілька місяців після зараження.
Оскільки бородавки можуть мати схожість з деякими іншими новоутвореннями шкіри, які мають іноді несприятливий перебіг, при появі бородавки необхідна консультація лікаря-дерматолога. Тільки лікар допоможе правильно визначити спосіб позбавлення від бородавок, а також призначить препарати, що підвищують імунітет, заспокоюють нерви та вітаміни.
Лікування бородавок:
Тільки лікар може правильно визначити спосіб позбавлення від бородавок. До таких методів належать:
Кріодеструкція (видалення бородавки рідким азотом) - це найбільш поширений метод видалення вульгарних бородавок у дорослих і дітей, при цьому він не дуже болючий і найчастіше проводиться без анестезії.
Рідкий азот наносять на бородавку за допомогою тампона, закріпленого на дерев'яній паличці або за допомогою спеціального кріоаплікатора. Заморожують бородавку протягом 10-30 секунд. При цьому бородавка стає білою і щільною, і приблизно через годину, на її місці утворюється бульбашка, яка тримається 5 -7 днів, поступово висихаючи. Остаточно скоринка відходить через два тижні, залишаючи ясно-рожеву пляму. Для підошовних і деяких інших бородавок потрібний більш тривалий курс з декількох заморожувань з інтервалом в 2-3 дні.
Електрокоагуляція (видалення бородавки струмом). Бородавку "зрізають" тонкою металевою петлею під струмом високої частоти, який допомагає уникнути кровотечі та водночас знезаразити тканини. При цьому залишається достатньо матеріалу для гістологічного дослідження - якщо є підозра на онкологію, наприклад. Операція проводиться під місцевою анестезією. Після впливу струму утворюється невелика скориночка, яка відпаде через тиждень. Може залишитися рубець.
Лазерокоагуляція (видалення бородавки лазером). Бородавку видаляють пошарово за допомогою лазера під місцевою анестезією. На місці бородавки залишається невелике заглиблення, яке вирівнюється не менш, ніж за 2-3 тижні.
Радіохвильове видалення бородавки - проводять під місцевою анестезією. Видалення бородавок проводиться за допомогою радіохвильового ножа, який випромінює високочастотні хвилі. Існує багато протипоказань для видалення бородавок цим методом.
Хірургічне висічення бородавок. Метод застосовується тільки тоді, коли бородавки досить великі (або декілька що злилися в одну). Під місцевою анестезією все зайве вирізується скальпелем, і обов'язково відправляється на дослідження. Шкіра зашивається косметичним швом, після якого залишиться тільки тонкий світлий плоский рубець.
При огляді новоутворення перед видаленням лікар визначає метод, за допомогою якого буде досягнутий найкращий результат. У клініці "Медкріоніка" застосовуються методи кріодеструкції, радіохвильове та електрокоагуляції.
При будь-якому методі видалення бородавок обов'язково зміцнення імунітету (прийом імуномодуляторів) + прийом противірусних препаратів. Призначити лікування повинен тільки лікар.
Домашнє завдання: скласти конспект уроку.
Немає коментарів:
Дописати коментар