15.11.2022
Урок №23
Тема: Грибкові захворювання шкіри - поверхнева та глибока трихофітія.
Грибки — це група захворювань, які уражають грибковою інфекцією шкіру, нігті та волосся. В медичній сфері називають їх мікозами (з грецької перекладається як гриб). Адже шкіру, волосся та нігті уражають мікроскопічні гриби, які є живими організмами, вони живуть у навколишньому середовищі та в організмі людини. При здоровій імунній системі, вони співіснують дружно, але при недостатній гігієні, прийманні антибіотиків, розвитку хронічних захворювань, грибки починають активно розмножуватися і завойовувати людський організм. Тому кожен з нас є носієм грибків, але не усі ними хворіють. Грибкові захворювання є найбільш поширеними у світі, кожен 5 житель країни має одне із грибкових захворювань. Вчені дослідили понад п’ятисот видів грибків і з’ясували, що захворювання у людей спричиняють паразитичні гриби – дріжджові (бластомікоз, кандидоз), плісняві (аспергільоз), актиноміцети (актиномікоз) тощо. Найпоширенішими є ураження грибками шкіри – дерматомікозами. В зоні ризику усі вікові категорії людей. Але більш потенційними є ті, хто мають:
порушення імунної системи (імунодефіцит, туберкульоз, ВІЛ та СНІД);
порушення вуглеводного обміну (цукровий діабет);
захворювання залоз внутрішньої секреції (захворювання щитоподібної залози) ;
травми, мікротріщини, потертості, мозолі тощо;
мацерацію шкіри в результаті підвищеної вологості;
приймають антибіотики, які знешкоджують не лише патогенні мікроорганізми, але й ті, які повинні існувати у нашому організмі. А відповідно на їхньому місці може заселятись грибкова мікрофлора;
надмірне використання мила, гелів та шампунів;
недотримання правил особистої гігієни.
Види грибкових захворювань
Мікози є поверхневі та глибокі. Поверхневі — це ті, які уражають поверхню шкіри та нігтів, а глибокі — внутрішні органи.
Різні види патогенних грибків призводять до таких захворювань:
Різнобарвний лишай (Pityriasis versicolor), збудником якого є дріжджі роду Malassezia. На тілі з’являється плямистий висип, здебільшого рожевого кольору. Найчастіше це захворювання мають діти та підлітки. Різнобарвний лишай не передається через дотик, одяг та предмети побуту.
Мікоз “великих складок”, який найчастіше з’являється в зоні паху, між сідницями, під пахвами та грудьми. Захворювання проявляється рожевими плямами кільцеподібної форми, які можуть лущитися. Також на місці плям згодом можуть виникати пухирці, ерозії чи тріщини. Захворювання супроводжується постійним свербежем та біллю.
Стопа атлета (оніхомікоз) — це грибок ніг, який є найбільш поширеним грибковим захворюванням серед дорослого населення. Спричиняють захворювання гриби-дерматофіти, які розмножуються між пальцями на ногах. Але також причиною захворювання можуть бути і дріжджоподібні та цвілеві гриби. Найчастіше оніхомікоз викликаний грибками Trichophyton rubrum (трихофітон червоний). Приблизно у 70% випадках — це Trichophyton mentagrophytes (трихофітон міжпальцевий).Також при цьому захворювані уражаються грибком і нігті. Під час захворювання з’являються гіперемійовані ділянки між пальцями, на задній частині стопи, а також тріщини в міжпальцевих проміжках. Виникає свербіж і болючі відчуття. Це грибкове захворювання рідко з’являється на руках, але може спостерігатися у тих, хто працює постійно в гумових рукавичках.
Кандидоз (або молочниця) – інфекційне захворювання шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, що спричиняють грибки роду Candida. Найчастіше спостерігається у маленьких дітей (до 2-ох років) і тих, хто пройшов курс лікування антибіотиками. Грибки часто вражають слизову оболонку рота, стравохід і піхву, а також язик і внутрішню частину щік. Кандидоз проявляється білими плямами, тріщинами та свербежем.
Мікроспорія гладенької шкіри — причина грибки Microsporum canis. Заразитися, здебільшого, можна від котів і собак, які хворі на мікроспорію (у 85% випадків). Симптоми: на шкірі з’являються рожеві плями, що лущаться, оточені валиками застійно-червоного кольору. На поверхні валика з’являються дрібні пухирці і лусочки.
Руброфітія гладенької шкіри — висип з’являється у складках шкіри. Він різноманітний, можуть бути рожеві плями з дрібними вузликами і кірочками на поверхні, відмінна риса — фестончасті обриси.
Мікроспорія волосистої частини голови (стригучий лишай), збудником якого є Microsporum ferrugineum. Зараження відбувається від людини, здебільшого через контакт з її особистими речами. Симптоматика: на волосяній частині голови з’являються вогнища облисіння. Шкіра рожевого кольору лущиться, з’являються пухирці та кірочки. Захворювання може супроводжуватися легким свербінням.
Трихофітія волосистої частини голови проявляється висипом, який має нечіткі, розпливчасті межі, слабко виражене запалення на поверхні і лущення шкіри (лупа). Волосся у вогнищах ураження частково обламане на висоті 1-2 мм. Найчастіше заражаються діти шкільного віку через контакт з хворою людиною чи її речами.
Оніхомікози — грибкове захворювання нігтів. Причиною ураження нігтів можуть бути грибки різних видів. Залежно від цього можуть уражуватись або одиничні нігтьові пластини (Еру-dermophyton), або всі нігті на руках і ногах (Trichophyton rubrum). Нігтьова пластина потовщується і починає жовтіти.
Захворювання Моргелонів. Одне з найзагадковіших грибкових захворювань, яке донедавна відносили до психіатричних. Пацієнти стверджують, що відчувають, що під шкірою щось пересувається (лазить), ніби у тілі живуть змії, які їх кусають. Їх турбує нестерпний свербіж, який призводить до того, що розривають на собі шкіру. Причиною є генномодифікований грибок, який залишається живим навіть при рідкому азоті в 196 градусах. Це захворювання і досі досліджується.
Лікування
Лікування грибкових захворювань залежить від виду збудника і поширеності процесу. Ефективним лікування грибкових інфекцій є прилад біорезонансної терапії Smart Life. Для того, аби встановити причину захворювання шкіри потрібно звернутися до лікаря в Мережу центрів інноваційної медицини Smart Life, який також скерує на додаткові обстеження та сформує ефективний список програм на приладі біорезонансної терапії Smart Life. На приладі Smart Life є багато програм від різних грибкових інфекцій та їх симптомів і наслідків.
Профілактика
Профілактика грибкових захворювань є потрібною і не складною, варто дотримуватися декілька нескладних правил. А саме:
дотримання особистої гігієни, особливо при відвідуванні басейнів, саун і лазень;
не використовувати взуття, одяг, рушники і предмети особистої гігієни інших людей, навіть рідних;
не ходити босоніж вдома;
при наявності в сім’ї хворого на грибкові захворювання, необхідно обробляти ванну та підлогу дезинфікуючими засобами;
постійно підвищуйте захисні властивості організму і вчасно лікуйте хронічні захворювання;
мінімізуйте споживання цукру, який створює в організмі сприятливе середовище для розвитку грибів.
Доцільно обмежити споживання макаронних виробів, круп’яних страв, а також усього, що готують з використанням дріжджів (пиво, квас, шампанське, здоба, тістечка, торти). Навіть хліб необхідно їсти тільки свіжий, тому що на другий-третій день у ньому починається ріст пліснявих грибів. Для розвантаження печінки слід утримуватися від жирної свинини, баранини, вудженого м’яса, розсолів, смаженого, від м’яса гуски і качки. А споживайте багато овочів та фруктів.
Трихофития - тріхомікоз,
що викликається грибами тріхофітонамі.
Трихофития поверхнева і хронічна викликаються одними і тими ж антропофільнимі
грибами, що розташовуються всередині волосся (Trichophyton endotrix) і
викликають різко виражені запальні явища шкіри. Збудники - Tr. violaceum і Tr.
tonsurans.
Трихофития поверхнева (Tr. superficialis). Джерело інфекції - діти
молодшого та середнього віку, які страждають поверхневої трихофитией.
Інфікування відбувається при безпосередньому контакті з хворим або через
предмети особистої гігієни, речі, що були у вживанні хворого.
В залежності від локалізації виділяють поверхневу трихофітія волосистої частини
голови, гладкої шкіри та нігтьових пластин.
Клініка
Поверхнева трихофітія волосистої частини голови характеризується спочатку
поодинокими, а потім множинними ізольованими вогнищами діаметром 1-2 см без
тенденції до злиття. Шкіра в вогнищах злегка гіперемована, покрита
висівкоподібному лусочками сірувато-білуватого кольору. Волосся обламуються на
рівні 1-3 мм від поверхні шкіри або у самого кореня, що зустрічається значно частіше.
Без лікування захворювання може переходити в хронічну форму (у жінок) або
самоізлечівается (у чоловіків).
Поверхнева трихофітія гладкої шкіри локалізується переважно на відкритих
ділянках шкірного покриву: обличчя, шия, передпліччя, рідше-тулуб. Захворювання
починається з появи одного чи кількох оточених плям рожево-червоного кольору з
чіткими контурами, лущенням, дрібними бульбашками, підсихає в скоринки.
Осередок
ураження з часом набуває вигляду кільця.
Нігтьові пластинки уражаються у 2-3% хворих по гипертрофичному типу.
Трихофития хронічна (Tr. chronica) спостерігається у дорослих (в 80% у жінок)
і відрізняється мізерної клінічної картиною. У патогенезі мають значення
порушення функції ендокринної системи (захворювання статевих залоз, хвороба
Іценко-Кушинга), вегетативної системи (явища акроцианоза), гіповітаміноз
(недостатність вітаміну А).
Клініка
Хронічна трихофітія волосистої частини голови локалізується в потиличних і
скроневих областях. Вогнища ураження невеликих розмірів блідо-рожевого кольору
з синюшним відтінком, лущенням. Характерна наявність атрофічних плешінок і
«черноточечной» поразка волосся.
Хронічна трихофітія гладкої шкіри локалізується на шкірі кінцівок і сідниць,
рідше - на шкірі обличчя і тулуба. Вогнища ураження без різких кордонів
застійно-синюшного кольору з лущенням. Тривалий перебіг обумовлено анергічні
імунологічним станом організму і, як правило, поразкою Пушкова волосся.
Нігтьові пластинки уражаються у 1/3 хворих за гипертрофичному типу.
Трихофития інфільтративно-нагноительная (Tr. profunda) викликається зооантропофільнимі грибами Tr. verrucosum і Tr. gypseum що розташовуються зовні волоса (Tr. ecdotrix). У вогнищах ураження - виражена запальна реакція.
Джерела зараження - гризуни, велику рогату худобу і інші тварини.
Ця форма може бути в якості професійного
захворювання у тваринників.
КЛІНІКА
На волосистої частини голови, в області бороди і вусів виникають напівкулясті
або сплощені вузли синюшно-червоного кольору, поверхня яких покрита
остіофоллікулітах, ерозіями, іноді виразками, корками і лусочками. Вузли
спочатку щільні, потім тестоватость-м'які, нагадують медові стільники (kerion Celsi) з
рясним гнійним виділенням. Частина волосся випадає, частина - розхитана і легко
видаляється. Розвинуте нагноєння обумовлює загибель грибів. Вони зберігаються
лише в лусочках по периферії вогнищ ураження, де і виявляються при
мікроскопічному дослідженні.
Осередки ураження на гладкій шкірі відрізняються ознаками гострого запалення,
нагноєнням із закінченням гнійного відокремлюваного з розширених пор.
Вихід захворювання - формування рубців. В результаті стійкого імунітету
рецидивів не виникає.
Діагностика заснована на:
1) Характерною клінічній картині.
2) люмінісцентні діагностиці (асбестговідно-біле або відсутність світіння в променях
лампи Вуда).
3) Мікроскопії волосся і лусочок шкіри (визначення положення колоній гриба щодо
оболонки волосся).
4) культурально
діагностиці.
Диференціальна діагностика проводиться з: микроспорией, пиодермией, псоріаз.
Домашнє завдання: скласти конспект уроку.
Немає коментарів:
Дописати коментар