24.01.2023
Урок №29
Тема: Промивання шлунку.
Показання: отруєння лікарськими препаратами, недоброякісними харчовими продуктами, грибами, хімічними речовинами; затримка їжі в шлунку внаслідок стенозу воротаря; атонія шлунка з явищами застою в ньому харчових продуктів; хронічний гастрит із посиленим слизоутворенням; уремічний гастрит.
Протипоказання: стравохідні і шлункові кровотечі (виразки, рак, варикозне розширення вен стравоходу і шлунка); гострі запальні захворювання з виразками в ротовій порожнині і глотці (опіки в перші години); виражені серцево-судинні захворювання (стенокардія, інфаркт міокарда, аневризма аорти, гіпертонічна хвороба); цироз печінки.
Послідовність дій | Обгрунтування |
Обладнання Стерильні: 2 лотки, пінцет, зонд завдовжки 1,5 см, псрехідпик, гумова трубка; лійка місткістю 0,5 л, 10 л води кімнатної температури, глечик, цератовий фартух, рідке мило, одноразовий рушник, відро для промивних вод, посуд з одним із дсзрозчинів (0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору) | |
Підготовка медичної сестри до роботи Підготувати розчин для промивання шлунка за призначенням лікаря | |
Для промивання шлунка використовують такі розчини:
| |
Помити руки милом, висушити рушником | Забезпечення інфекційної безпеки |
Надягнути цератовий фартух і гумові рукавички | |
Покласти пінцетом стерильний зонд на лоток | |
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду пацієнта на її проведення | Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
Провести психологічну підготовку пацієнта, пояснивши йому доцільність процедури і поведінку під час її проведення. Перед процедурою вийняти знімні зубні протези при їх наявності | |
Зондом виміряти відстань від пупка до різців зубів, зробити позначку на ньому | Забезпечення безпеки пацієнта |
Посадити пацієнта на стілець, надягнути па нього цератовий фартух, нахилити голову вперед, поставити відро між ногами | Забезпечення введення зонда у шлунок. Забезпечення чистоти одягу пацієнта |
Техніка процедури Стати праворуч від пацієнта, запропонувати відкрити рот, покласти змочений у розчині зонд на корінь язика, попросити пацієнта зробити декілька ковтальних рухів і в цей момент провести зонд по стравоходу. При позивах на блювання рух зонда припинити, запропонувати пацієнту охопити зонд губами і глибоко подихати через ніс | Найзручніше положення і забезпечення біомеханіки тіла. Полегшення проходження зонда. Виключає небезпеку введення зонда в трахею |
Увести зонд у шлунок до позначки | |
Вільний кінець зонда з'єднати зі скляним перехідником, що з'єднаний із гумовою трубкою і лійкою, і встановити лійку на рівні колін у нахиленому стані | |
Наливаючи розчин у лійку, поступово піднімати її вгору вище рівня рота пацієнта | Запобігає потраплянню повітря в зонд |
Коли вода дійде до звуження лійки, опустити повільно її до рівня колін. Промивні води з домішкою слизу, залишками їжі заповнять лійку. Вилити цей вміст у відро | |
При появі прожилок крові у промивних водах процедуру припинити і повідомити лікаря | Запобігання потрапляння повітря в шлунок |
Щойно рідина припинить витікати, знову наповнити лійку водою і повторити процедуру. Промивання проводити доти, доки не з'являться чисті промивні води. Кількість виділеної води приблизно має дорівнювати кількості введеної | Забезпечення лікувального ефекту |
Витягнути зонд за допомогою рушника | |
Дати пацієнту прополоскати ротову порожнину водою | |
Запропонувати пацієнту відпочити | Забезпечення комфортного стану пацієнта |
Дезінфекція Зняти лійку із зонда і занурити його в один з дезінфекційних розчинів на 60 хв. За допомогою шприца промити канал зонда | Дотримання правил особистої гігієни пацієнта |
Промити проточною водою 3 хв | |
Промити дистильованою водою 1 хв | |
Стерилізувати в автоклаві за температури 120 °С і тиску 1,1 атм протягом 45 хв | Забезпечення інфекційної безпеки |
Зберігати в закритому посуді |
Немає коментарів:
Дописати коментар