Урок №30 (гр.14/21) Захист України

 31.01.2023

Урок №30

Тема: Надання першої медичної допомоги при печії та шлункової кровотечі.

Послідов­ність заходів	Зміст заходів	Примітка
Встановлен­ня діагнозу на основі: а) скарг	Скарги на загальну слабкість, запаморочення, шум у голові, нудоту, блювання за типом “кавової гущі”, непритомність, що характерно для прихованого періоду. Такий стан інколи пояснюється як вегетосудинна дистонія, вагітність, ішемічна хвороба серця та ін.
б) анамнезу захворю­вання	Наявність больового або диспептичного синдромів у минулому, посилення болю за декілька днів або тижнів до кровотечі, зникнен­ня його після появи кровотечі (симптом Бергмана), систематич­не вживання питної соди, знебо­лювальних і спазмолітичних засобів; у минулому лікування з приводу гастриту, виразкової хвороби, новоутворень та ін.
в) об’єктив­ного обсте­ження	Виражена блідість шкірних покривів, ціаноз губ, кінчиків пальців, можливі порушення зору, слуху, психічні розлади, блювотні маси у вигляді кавової гущі, випорожнення чорного кольору (мелена)	NB! Для виключення інших джерел кровотечі пацієнту необхідно оглянути носові ходи.
Невідклад­на допомога	1. Створити спокій (фізичний, психічний), повідомити лікаря.	Сприяє нормалізації артеріального тиску.
	2. Надати положення Тренделєнбурга (при колапсі), підняти ножний кінець.	Здійснюється перероз­поділ крові.
	3. Заборонити пацієнту вживати їжу і воду.	Запобігання подраз­ненню слизової оболон­ки і виділенню шлун­кового соку.
	4. Накласти міхур з льодом на живіт.	Звужуються судини, досягається тимчасо­вий гемостаз.
	5. Ввести внутрішньовенно 10 мл 10 % розчину кальцію хлориду, 5 мл 12,5 % розчину натрію етамзилату внутрішньом’язово.	Хімічний метод спинення кровотечі.
	6. У тяжких випадках внутріш­ньовенно струминно ввести кровозамінні засоби: реоноліглюкін, желатиноль.	Покращується мікроциркуляція.
	7. Стежити за загальним станом пацієнта, пульсом, артеріальним тиском	Визначення тяжкості стану пацієнта

 

Домашнє завдання: скласти конспект уроку.